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想生小寶寶前或懷孕其間都有很多事項需要留意的。「懷孕須知」列出不同懷孕時段所需要知道到的事項。當中包括未懷孕前所需要的準備事項,以及懷孕初、中、後期所需要留意的事項。

 

懷孕準備

想要生個健康小寶寶,其實在備孕前就必須要做好充足的準備工作。以下是一些給準備懷孕的婦女的一些建議﹕

做好孕前檢查

在計劃生育前,應進行一次詳盡的身體檢查,尤其是檢驗有沒有傳染病或影響生育的疾病。通常,孕前檢查在準備懷孕前3-6個月進行。香港家計會推出的懷孕前驗身服務包括了基本的檢查,市面上也有很多私營機構提供類似服務,包括私家醫院、醫療集團及化驗所等,亦可以由婦科醫生轉介。此外,計劃生育的婦女應加驗德國麻疹抗體。這種過濾性病毒傳染病對孕婦來說卻是一種極嚴重的疾病,如在懷孕首三個月內受到感染,胎兒可能會先天嚴重殘缺,如耳聾、眼盲、心臟缺陷、智力遲鈍,甚至胎死腹中。若證實體內沒有德國麻疹抗體,最好在準備受孕前半年受疫苗注射,以保障下一代的健康。 另外,懷孕期間你體內激素的變化,會使你比一般人更容易感染牙齦疾病。 懷孕初期正是胎兒重要器官形成的三個月,若在此時服用不當藥物,有可能造成自然流產和形成畸胎的風險。所以在懷孕前便應做好檢查牙齒、補牙或拔牙或手術等,免除後顧之憂。

婦女受孕的最好時機

懷孕是精子與卵子的結合,成熟而健康的男性無時無刻都能製造精子,但女性每個月只會有一粒卵子由卵巢經輸卵管輸往子宮準備受精,這個過程就是排卵。成功懷孕的關鍵,就是要掌握到排卵的節奏。假設你月經週期為28日,剛於今個月1日來經,下次月經來臨就會是今個月28日。排卵日往往是下一次月經來臨前14日,也就是今個月14日。一般女性排卵日比預計遲一至二天十分正常,跟據以上曰子計算今個月14-16日是為你的排卵期。由於精子可以在女性體內生存三天, 而卵子可以在女性體內生存一天, 所以排卵期前三天起至排卵期後一天之間的六天內(即今月11-17曰),男女同房後懷孕的可能十分之高。

良好生活習慣

健康飲食習慣

準備懷孕的你一定要攝取足夠的葉酸。葉酸對於神經管的形成非常重要。葉酸已被證實能減低產下畸胎的風險,對預防嬰兒神經系統缺陷及唇裂特別有效。計劃生育的婦女,一般建議在懷孕前 1 個月開始攝取。葉酸在一些深綠色的蔬菜如菠菜、西蘭花等均可找到。除透過進食含葉酸的食物外,建議每天應服食 0.4 毫克的葉酸補充劑。請教你的醫生再對份量作合適的調整。此外,一些含高咖啡因及糖精的食物都應減少進食或戒掉。另外,如果孕前服用的藥物在母體內有蓄積,就會對胎兒的發育產生影響。所以,孕前幾個月用藥必須要謹慎。在生病求診時,應向醫生表示有懷孕的準備。

鍛鍊身體

適量的運動可以幫助你減低懷孕和生產時的不適感覺,也有助生產後加快回復昔日美好的身段。加上多做運動,有助增強體質,減少感染各種疾病的機會,更可以補充在懷孕和分娩中消耗的大量體力。但如果你平常不愛運動,則應該循序漸進地開始你的健身計畫。先從一些輕鬆的活動開始,如每天散步10~20分鐘,或者在日常生活中加進一些運動量,如用爬樓梯代替乘電梯,或提前一兩個站地下車,然後步行。

保持樂觀情緒

除身體上的預備,良好的心理質素對於懷孕同樣重要。不妨找信任得過的朋友聊聊,向她們請教或向她們傾訴。在懷孕的過程中,孕婦要儘量放鬆自己的心態,及時調整和轉移產生的不良情緒,以免因壓力影響健康和受孕機會。

 

懷孕初期

懷孕初期通常指懷孕前三個月,由於胎兒剛剛形成,孕婦飲食要注意營養,生活上也要注意調節,稍有不慎就會導致流產現象。

懷孕初期生活注意事項

保持良好的心情和睡眠

懷孕初期多數會出現噁心、嘔吐、食慾下降等現象,此時務必保持良好的心態以及放鬆心情。懷孕後多出現嗜睡,易疲乏以及心情煩躁等現象,因此要注意自身的調整,孕婦孕期的心情對寶寶的性格也是有很大影響的。

放慢工作的步調

懷孕三個月之前,流產率約有15%左右,所以一些日常生活中的小細節、動作或任何事情都要特別注意,尤其是搬重物、肢體活動較大的動作,速度要放慢,更不宜長時間蹲坐,任何肚子會出力的工作都要少做。

不宜熬夜或工作過度

如果一直處於勞累的狀態,胎兒的發育會受到影響,流產的機率也會增加,如果平時是夜班,最好能換到正常白天的工作。

懷孕初期營養注意事項

孕期飲食應少食多餐

懷孕後已經是兩個人在吸收營養了,所以很容易感覺到肚子餓,但是也要避免暴飲暴食。在孕期要保持適宜的體重增長。體重增長不能太慢,也不能太快太多!因爲過慢的話,會影響胎兒發育,造成營養不良,發育遲緩等。而體重增長過快也會導致巨大兒,增加難產的危險,而且易發生糖尿病、慢性高血壓以及妊娠高血壓綜合症等,對孩子出生後的生長發育也可能不利。所以此時應秉承少食多餐的原則。

注意平衡膳食和合理營養

孕婦要比平時吃更多的營養,每日食物要多樣化,吃適當的粗糧、雜糧、水果和蔬菜,以吸取各種營養。

避免刺激性的食物

例如咖啡,濃茶,酒,以及辛辣的食物,不要吃過鹹、過甜和過油膩的食物。帶殼海鮮容易誘發過敏,即使你本身對海鮮並無過敏,但懷孕後體質多少會有改變,亦應小心進食,控制份量。

不要盲目進補

有的營養品是不適宜在孕期服用的,例如人蔘,桂圓等。中醫認為孕婦多數陰血偏虛,食用人蔘會引起氣盛陰耗,加重早孕反應,如水腫和高血壓等;桂圓辛溫助陽,孕婦食用後易動血動胎,所以不宜食用。而在孕期服用營養補充劑也需要在醫生或營養師的指導下使用。

預防孕期貧血

女性本來就很容易出現缺鐵性貧血,在孕期由於需要量增加,因此更容易出現,這個時期要注意多選擇含鐵豐富的食物,例如:瘦肉,魚類,肝臟,動物血製品等。同時維生素C能促進鐵的吸收。

注意衛生慎用藥物

孕期使用藥物應非常謹慎,務必在醫生的指導下使用。

兩性生活適可而止

懷孕後受荷爾蒙的影響,及心理上害怕對胎兒造成影響,對性生活往往會失去興趣,加上懷孕時,陰道會變得較為腫脹,很容易受細菌或黴菌感染,甚至於一些陰道旁的腺體也可能因感染而產生慢性發炎的狀態,增加性交時的不舒服感,影響做愛的心情。此時可以考慮換個姿勢,以不壓迫到肚子為主,如湯匙式或狗爬式較為合適,千萬別再嘗試高難度的姿勢。如果有陰道出血、子宮收縮等流產、早產現象就應該要避免性行為。

遠離輻射、放射線

X光的影響 - 目前醫學界認定對胎兒有影響的X光劑量為5雷得,以下提供一個X光劑量表供參考,看看每一種檢查的影響程度:

種類 胎兒可能受到的劑量 要照多少張才會有影響
頭部X光 0.00005雷得 100000
胸部X光 0.00007雷得 72000
腹部X光 0.1雷得 50
腦部血管攝影 0.01雷得 500
心臟血管攝影 0.07雷得 72
靜脈腎臟攝影(IVP) 1.4雷得 4
鋇劑腸胃攝影 4雷得 1-2
腹部及腰部的電腦斷層 2.6-3.5雷得 1-2
腔電腦斷層 1.5雷得 3
放射線同位素攝影(例如骨頭攝影、腫瘤攝影) 1雷得 5
髖關節的X光 0.2雷得 25
下脊椎的X光 0.1-0.3雷得 17
乳房攝影 0.02雷得 250


電腦、電視、手機等電器對懷孕的影響到底多大並沒有確切的定論,建議孕婦使用這類產品時適可而止,以免日後擔憂。其實孕婦可以多聽一些舒緩的音樂,去戶外散散步等更好。

 

定期進行孕期檢查

初期孕檢從確診早孕時開始,一般是孕期第11週或12週。後期根據醫生的建議每4週檢查1次,28週以後每2週檢查1次,36週後每週檢查1次直到分娩。

懷孕初期的衛生習慣

懷孕後,皮下脂肪日益豐腴,汗和皮脂也比以前增多,如有需要,可以增加洗澡次數。但要注意水溫,水不要太熱,太熱易使人疲勞;水也不要太涼,太涼會引起子宮收縮和出現蛋白尿。水溫最好是控制在40℃左右。同時,要注意洗的時間不要超過5~6分鐘。洗得時間太長,會引起頭暈,更易著涼感冒。洗時動作要輕緩,注意身體平衡,千萬不要跌倒。

孕期更應該注意清潔衛生,勤換內褲,保持內褲及會陰部清潔,同時注意室內空氣流通。

 

懷孕中期

這段時間是懷孕過程中公認最舒服的日子。捱過前三個月易有流產的調適期,懷孕中期的準媽媽心情較為篤定,害喜狀況多半已經消失。
 

胎動-第一胎的孕婦約在懷孕第22周感覺到胎動,第二胎或以上者則約在第16至18周感覺到。胎動是胎兒在子宮內活動,包括身體的翻動、四肢運動和軀幹伸展等,也是胎兒健康的指標。在懷孕期間,孕婦除了定期到醫院進行產前檢查外,在家亦須留意胎兒的活動情況。在一般情況下,孕婦在懷孕第28周或以後,每日的胎動次數不會少於10次。胎兒若處於睡眠狀態,胎動比較少。但在正常情況下,12小時內應已累積10次胎動。若胎兒超過1個半小時都沒有活動,不妨吃點東西、輕力拍一拍或是推一下肚子,再留意胎兒有沒有反應。若12小時內,胎動次數少於10次,或次數比平常少,或因意外碰撞而引起劇烈胎動,則表示胎兒可能有危險,應盡快入院檢查。

出血、流產、早產-胎兒體重在五百公克之前產出稱為流產,之後至足月前為早產。雖然沒有早產和子宮外孕的威脅,仍有少數在此時才發生令人遺憾的事。早期流產半數以上可能與胚胎染色體有關,而此時所謂的晚期流產與早產則必須考慮母體本身異常,如感染、疾病、子宮缺陷、子宮頸閉間配合如免疫等問題。妊娠二十週後的早產,胎兒雖然仍有存活的機會,但越早越小的早產兒,早產的後遺症愈多。對於第一胎或本身並無特別異狀的低危險孕婦,如有下腹不適,特別是子宮收縮或像月經要來的感覺,都要尋求醫療專業的協助。

暈眩與昏倒-孕期的暈眩與昏倒,主要是跟心臟是否可以送出足額的血量給腦部組織有關,當姿勢或子宮壓迫導致下身血液回流不佳時,就容易發生這些不適與意外。但是也要注意其他疾病異常的可能性,例如可能有高達百分之十五的年輕女性有心臟二尖瓣脫垂的情況。平時少有明顯的症狀,懷孕期間有少數心悸、呼吸困難及昏倒等。如果透過動作放慢,改正不良姿勢與足夠的休息,症狀仍不能改善甚至越來越嚴重的話,就需要做詳細的循環系統評估。如果暈眩是屬於天旋地轉型的,再加上有耳鳴的現象,那麼耳朵的平衡系統也需檢查一下。

腿部水腫及抽筋的現象-小腿的腫脹是很常見的,而靜脈曲張的血管也可能會浮出來。支撐用的褲襪如果是穿到腰際,可有助於減低水腫(腳部腫大)和靜脈曲張的血管。穿到膝蓋的襪子會讓這個情況加劇。要減輕水腫,睡前可在床尾放一些墊腳物,使血液回流。偶爾半夜腿部抽筋中斷了睡眠,也是懷孕中、後期許多人的痛苦經驗。原因可能與局部血液局部循環、酸鹼度或電解質有關。突然抽筋的因應方法是:將腳伸直,腳趾與腳掌緩緩彎向頭部方向,抽筋現象就會緩解,或由他人幫忙局部熱敷與按摩都有效果。注意下肢保暖和儘量左側睡來避免循環不佳,白天把握機會多休息,以減少肌肉有過多的乳酸積聚。

腰背疼痛-隨着胎兒逐漸長大,子宮和胎兒的重量會逐漸增加,孕婦脊骨和盤骨所受的壓力亦會逐漸加大,因而引致腰脊及盤骨位酸痛。此時應注意站立及坐下的姿勢,保持脊骨挺直。穿著舒適的便裝鞋,盡量避免穿高跟鞋。睡覺時側臥,用小枕頭墊着腰部。坐有靠背的椅子,必要時可加靠墊,腳底墊高讓膝蓋稍高於股關節。也可以試著穿妊娠束腹或背架。在抬舉東西時要注意;蹲下,屈膝並保持背部挺直。在抬舉重物時要請人幫忙。穿著舒適、低跟,能給予充分支撐的鞋子。

孕期適度運動-懷孕初期因為胚胎還不穩定,所以建議多休息,減少運動量。到了懷孕中期,胚胎穩定了,為了控制體重,增強肌肉的強度和韌性,孕媽媽可以適當地做些運動,如孕期瑜伽、游泳、柔和的體操都很好。

規律作息-睡眠充足,保持精神飽滿,不僅有利胎兒發育,還可幫助孕婦有足夠的精力來應付孕期可能出現的一些狀況。

選擇舒適胸罩 - 在懷孕的十四周後,胸部會急劇脹大,為了可以輕輕鬆鬆的度過懷孕中期,在懷孕中期合適的胸罩格外重要。在四個月開始,就要開始換比以前大兩個罩杯以上胸罩,也可以採用鋼圈製成的胸罩來對應。

懷孕中期飲食給建議-飲食要多樣化。避免挑食、偏食,防止礦物質及微量元素的缺乏。避免過多油炸、油膩的食物和甜食。要適當留意補充含鐵豐富的食物,如動物肝、血和牛肉等,以預防缺鐵性貧血。同時,補充維生素C也能添加鐵的接收。此時期孕婦對鈣的需求有所添加,應多食用含鈣較多的食物,如奶類、豆制品、蝦皮和海帶等。牛奶中含有豐富的必需氨基酸、鈣、磷、多種微量元素及維生素A、D和B族維生素。每日可飲用250-500毫升牛奶。不習慣喝牛奶的孕婦可以從少量開始,逐漸增加攝入量。

便秘-由於胚胎的生長擠壓腸部以及懷孕期間荷爾蒙的變化使腸部活動減少,孕婦較易在此時出現便秘,只要注意飲食上的改變就可以減輕症狀,多喝水,多攝取纖維都有助改善。儘量每日步行至少15分鐘,可以促進血液循環,將血液輸送到包括腸在內的器官,增加肌肉力量,在資詢助產士或醫生之前不要服用通便劑。

生痔瘡-懷孕期直腸和肛門血管變大可能會導致生痔瘡。隨著寶寶長大,痔瘡的情況會加劇。因此在發現症狀時及早治療可以讓以後更好控制情況。您應該避免長時間站立;站立會令血液循環變慢,令痔瘡惡化。使用溫水泡澡也可以減輕痔瘡的痛楚。

睡姿-進入懷孕中期,子宮內的胚胎發育也逐漸成熟,準媽媽應避免使強大的外力直接壓迫到腹部,像是趴睡,可能就會影響到血液循環。若準媽媽為多胎妊娠,建議在此階段就要開始取左側睡姿,如果沒有其他異狀,準媽媽還是可以偶爾仰躺,但仰躺可能會壓迫到下腔靜脈,影響下肢血液回流,造成下肢水腫或靜脈曲張,可適時在雙腿下方墊一塊柔軟的小靠枕減緩不適。

妊娠紋-妊娠紋是懷孕中期症狀之一,大多數婦女妊娠5—6個月時大腿上部、腹部及乳房等處皮膚出現許多淡紅色或紫色條紋,稱為“妊娠紋”。由於孕期內分泌的改變,皮內彈力(纖維)減弱、脆性增加,皮下毛細血管及靜脈壁變薄、擴張。妊娠5個月後,子宮日益增大,乳房由於乳腺組織的發育及脂肪組織的沉積也漸長大,導致乳房、腹部及大腿上部皮膚伸展變薄,彈力纖維斷裂,透出皮下血管的顏色而形成妊娠紋。妊娠紋是一種生理變化,局部可有輕度疼癢感,不需要治療。

 

懷孕後期


身體外觀變化

在懷孕後期,孕期的種種不適直到此時或許更為加劇。由於懷孕後期肚子快速的變大,所以身體不舒服的症狀也會加劇,像是腰痠背痛、水腫明顯、更容易覺得疲累等,此時,身體不舒服的現象主要以下肢為主。孕婦要避免久坐久站、並且多多休息,可以在睡覺休息時,將腳抬高到自己舒服的高度為止。孕婦比較容易出現姿勢性低血壓的症狀,也就是坐著突然站起來、或是躺著忽然坐起來,會出現頭昏眼花的感覺,在懷孕期間更加危險,所以孕媽咪的動作或姿勢突然改變時,最好動作放慢。

此外,這個階段胎動會很明顯,主要是胎兒撞擊子宮壁產生震波,傳到媽咪的肚皮,讓媽咪感覺到胎動。由於胎兒體積變大,媽咪吃太多就容易擠壓到胎兒,胎兒會扭動,使得胎動更加明顯。

懷孕後期細胞開始快速分化,胎兒各器官都已生長齊全,肺和腸胃也趨成熟,所以此階段是體重變化最大的時候,最後三個月孕婦體重約增加5-5.5公斤。如果懷孕初期、中期體重上升太多,不能因此避免後期體重的增加,因為懷孕後期是胎兒長大的重要時刻,如果前兩期體重增加很多,後期也必須每一個月增加至0.5-1公斤,並且多多攝取蔬菜和高蛋白質的食物,並降低碳水化合物和脂肪的攝取,建議每餐麵食或飯以0.5-1碗為限,魚、肉則盡量以蒸、烤替代油煎方式。

假如產檢時被告知胎兒體重較小,後期的飲食應注重均衡的營養,並且可額外補充營養素,或早晚各喝一杯媽媽奶粉,也可以在下午茶時間飲用,加強營養的攝取。懷孕後期則是胎兒要迅速長大的階段,體重明顯增加是正常現象,媽咪反而不需太擔心。

懷孕後期重要營養素的攝取

蛋白質-寶寶成長的重要營養

孕媽咪要攝取正確且重要的營養,才能因應胎兒生長的需求。尤其蛋白質是建構胎兒器官及細胞分化不可缺少的營養素,對寶寶的成長影響很大。建議媽咪從懷孕中期就要加強蛋白質的攝取,每天要比一般人多300大卡的熱量和10公克的蛋白質。

蛋白質的主要來源包括蛋、豆、魚、肉,如果孕媽咪害怕太胖,建議優先選擇脂肪較少的蛋白質,如:雞肉、瘦豬肉、魚等。

鈣-幫助寶寶牙齒、骨骼生長

鈣質會影響寶寶牙齒、骨骼的生長,懷孕期間胎兒會主動從媽咪身上抓取鈣質,所以孕婦一旦鈣質攝取不足,比較要擔心的是本身可能有鈣質流失的問題,加上懷孕期間荷爾蒙變化,使得牙床容易腫脹,甚至牙齒鬆動。

整個懷孕過程並無限定哪個階段才要加強鈣的補充,衛生署對成人鈣的建議量為每天1000毫克,懷孕婦女一天的鈣攝取量最好和一般人一樣,維持在1000毫克。孕婦可多喝牛奶, 200毫升牛奶有214毫克的鈣質,後期每天約喝兩杯牛奶(約480 毫升),不夠的鈣質量可從其他食物如黑芝麻、小魚乾、豆漿、堅果類等補充,勿吃高鹽分、醃製類食物、加工食品等,必要時可以另外補充鈣片。奶類雖是鈣質的重要來源,不過並不建議大量飲用,一天1000C.C.即可,如果過量攝取,因為蛋白質量過多,反而會讓鈣質流失。若要以豆漿替代牛奶,效果不是很好,因為一杯傳統豆漿所含的鈣,只有一杯牛奶的1/10,所以無法等量替代,建議孕媽咪可改喝高鈣豆漿(豆漿加鈣粉)就能彌補鈣的不足。

鐵-供應媽咪生產和新生兒的需求

寶寶出生後六個月前只依賴母乳的營養,所以早在媽媽的肚子裡就要開始儲存鐵質,以備出生後吃副食品前這段時間鐵質的需求;而且無論自然產或剖腹產,媽咪在生產過程中,一定會有血液的流失,因此,懷孕後期鐵的補充顯得相當重要。

懷孕後期開始每天應多攝取30毫克的鐵(加原本應攝取的15毫克,每日需45毫克),不過一般人不大會計算鐵的攝取量,除非多吃高鐵食物比較有辦法達到建議量,假如無法足量攝取,可從維他命當中做補充(例如新寶納多等綜合維他命)。鐵的來源可分動物性和植物性,動物性主要在豬血、鴨血、豬肝等內臟,和牛、羊、豬肉等紅肉,鐵質會比雞肉、海鮮來得高。植物性來源則以深綠色蔬菜(如:菠菜)為主,不過植物性的吸收率比動物性差,建議孕婦用餐後,要吃些水果,讓維他命C幫助鐵的吸收,包括奇異果、橘子、芭樂等維他命C豐富的水果都有助益。

不過並非所有孕婦都要另外補充鐵,最好先評估飲食內容是否均衡,孕媽咪必須不挑食,而且有時間採取多樣的營養攝取才能達到建議量。上班族孕媽咪如果以外食為主,或食物選擇較受限,就可採取補充維他命的方式,或每天喝媽咪奶粉(裡頭也會添加鐵質)做補強。

後期飲食以少量多餐為原則

懷孕後期胎兒快速成長,子宮變大會壓迫媽咪的胃,造成胃食道逆流,心窩處比較不舒服,這時候胃容量會受影響而縮小,吃一點食物便覺得脹,不吃又容易餓,所以少量多餐在這個階段是必要的。主要作法是三餐之外,下午三、四點以及晚上睡覺前再吃一次點心,量不要太多,約正餐的1/3即可,以免影響晚餐食慾和晚上的睡眠品質。

適當運動+體重控制

在懷孕後期,適當的運動和體重控制都能有助於生產的進展。這時候,除了飲食控制,安排規律適量的運動不僅有助於孕期體重過度增加,對孕媽咪的健康也有助益,像是刺激腸胃蠕動、預防便祕;增強背部肌肉及改善背部血液循環,減緩腰痠背痛;增加產道肌肉的韌性、彈性,有助於生產過程的順利進行等。

然而,若是懷孕前沒有運動習慣的女性,建議從簡單緩和的運動做起即可,像是走路、游泳、簡單伸展運動、爬樓梯等都是適合孕媽咪的運動。例如,下肢運動最簡單的方式就是雙手扶著椅背,一腳固定,另一腳往後成弓箭步,維持數秒,腿部明顯感覺被伸展;或是蹲踞動作,雙手扶著椅背,身體站直慢慢提起腳跟,腳尖維持著地姿勢,身體慢慢往下蹲,再慢慢站直,重複此動作數次,前兩者動作都可減少下肢痠痛、放鬆腿部。

記住,所有的運動都要在安全範圍的環境下和自己能負荷的體力下進行,不妨先諮詢婦產科醫師,但如果是高危險妊娠者、前置胎盤、多胞胎的孕媽咪等,反而建議多多休息。

產檢次數越頻繁

進入妊娠第三期(懷孕28週以上),產檢的次數也會變得頻繁,約每兩週進行一次產檢,除了例行性的檢查項目,會再抽血檢驗梅毒、B型肝炎表面抗原及e抗原。進行兩次的梅毒檢查主要防止第一次檢查的空窗期,後期需再做確認。而B型肝炎的檢查主要是因為B肝在臺灣屬於高危險群,會經由胎盤和產道傳染給胎兒,所以孕媽咪最好接受表面抗原(HBs Ag)及e抗原(HBe Ag)的檢驗,如果兩者檢查結果呈現陽性,政府會補助新生兒在出生24小時內得注射免疫球蛋白,再接種B型肝炎疫苗,降低寶寶感染的機率,但如果表面抗原呈現陽性、e抗原為陰性,通常感染機率不高,如果擔心的話建議孕媽咪可以自費為寶寶施打免疫球蛋白。

胎動次數減少

懷孕後期寶寶的胎動會減少,這是因為後期隨著胎兒長大,子宮的空間相對沒有那麼大,才會有胎動減少的感覺,不過懷孕過程中一旦感覺到胎動之後,整個孕期都要注意胎動的次數和變化,書上有許多教導孕媽咪感覺胎動的方法,臨床經驗則是建議孕媽咪─只要一天少於4次;12小時沒有胎動;或是跟之前比少於一半以上,上述只要有符合其中一個,胎動就是明顯的減少。同時,最好飯後2小時能超過10下。如果寶寶該動的時候沒動,媽咪們可以試試吃個東西、喝個東西、或是輕拍肚皮,看看寶寶有沒有在動,一旦發現異樣,趕緊到醫院檢查,避免發生胎盤臍帶功能異常等意外事件。

隨時都有生產的準備

懷孕進入後期時,常令許多孕媽咪感到既緊張又期待,準備迎接生產的到來。正常的足月生產是在孕期37-42週;早產定義是在20-37週;42週後為過期妊娠。若要避免早產,醫師建議多多休息,不要過於勞累,隨著醫療水準的進步,雖然早產兒預後的機會大大提高,但仍要特別注意32週之前出生的寶寶,新生兒會出現較高機會的併發症。

到了懷孕37週以上時,一旦出現任何生產的「產兆」,即可進入產程階段,所謂的產兆即是陣痛、落紅、破水。陳震宇醫師提醒,一旦出現破水的狀況,也就是發現有透明液體(羊水)自陰道流出來時,不管懷孕的週數,都必須立即就醫,防止早期破水、避免子宮內進一步的感染危機。

此外,落紅(出血量)伴有規則陣痛,若是混合黏液,量越來越多也要趕緊到醫院檢查。若有鮮紅色血液流出則屬不正常的危險徵兆,要排除是否有胎盤剝離的症狀,此時產婦也應立即到醫院檢查。

另一項產兆是陣痛感,也就是子宮收縮。當腹部出現規則性的繃硬與悶痛時,且疼痛的強度越來越強和越來越規則,宮縮的痛楚也從下背部延伸到腹部到尾骶骨時,幾乎就是生產的前兆了。第一胎的初產婦可先觀察約5分鐘陣痛一次,第二胎產婦約7-8分鐘規則陣痛時,建議到醫院檢查是否須入院待產了!

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